对于肛瘘术后的换药问题,要根据肛瘘术后愈合过程分期换药。由于肛瘘手术的特殊环境和伤口的奇特性,传统的去除坏死组织的方法往往不彻底去除对口排水。下面就针对肛瘘术后如何换药这个问题给大家做具体的介绍。
肛瘘术后如何换药
1.清创期(炎症期)
为术后3~5天后,伤口主要是炎症性渗出。此期间的更换是去除伤口和残留腔内的异物和坏死组织,使伤口排水顺畅,减少细菌繁殖和分泌的刺激,防止并发感染。
2.肉芽生长期
术后第5~在20天内,伤口分泌物减少,主要是肉芽组织增生。由于肉芽组织对外部物理和化学因素的刺激阻力较弱,容易损伤,因此本期应注重保护肉芽组织,以免影响伤口愈合。传统的药物替代品用软膏药物覆盖伤口,以保护新的肉芽免受外部刺激。在此期间,消毒剂应尽地使用消毒剂,因为它不仅具有抗菌作用,而且可以破坏正常组织,不利于伤口的生长。目前,感染控制后,采用现代湿愈合敷料调节伤口环境,保持适度湿润,有利于组织生长。
3.上皮移动期
术后第8~25天。伤口腔已被肉芽组织填满。上皮细胞迁移到伤口中心,最后覆盖伤口,使伤口愈合。本处理原则应减少伤口刺激,保护上皮生长,防止肉芽过长。更换药物时,应少清洗或不清洗,保护伤口表面,并进行间歇性更换。传统的药物更换是用油纱或珍珠散包裹伤口,以减少炎症水肿,促进伤口愈合。现代的药物更换方法是使用水胶体或泡沫敷料覆盖伤口,可以关闭伤口,减少感染的机会,保持伤口的低氧状态和恒定的温湿度,促进肉芽组织的生长,加速上皮细胞的移动,有利于伤口的愈合。使用水胶体敷料或泡沫敷料,无脱落或泄漏可5~7天更换1次。
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