中西医结合治疗内分泌失调性不孕症 效果显著

来源:南通大学附属泰州妇产医院

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内分泌失调是导致女性不孕的重要原因,正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,进而可能导致不孕症,由于这种内分泌原因导致的不孕症即内分泌失调性不孕。

【病因症状】内分泌失调性不孕的引发原因与症状

内分泌失调性不孕的病因复杂繁多,但是其主要因素还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等。因此,只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗,明确病因后,再采取相应的治疗措施,其目的就是重新诱发排卵,保证黄体功能。该病的病因症状表现有以下几点:

1、子宫内膜成熟不全:这是因为雌激素和孕激素分泌失衡所导致的。

2、子宫内膜增殖症:所引起的出血是由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖,子宫内膜多呈腺囊性增生过长。

3、月经前出血:这是因为黄体功能不全,雌激素和孕激素分泌不足。这是内分泌失调性不孕的症状中值得重视的一点。

4、月经后出血:它是因为黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。

5、排卵期出血:这是由于雌激素水平的低落,在排卵期有少量的阴道出血。  

【检查诊断】内分泌失调性不孕症的诊断

1、治疗诊断法:应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮),如有撤退性出血称为度闭经。如无撤退性出血,再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法),如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2~3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

2、催乳素(PRL)测定:血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下,超过此限可诊断高催乳素血症。

3、LH、FSH值测定:卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml,LH正常值是1.8~7.4 mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。  

【推荐技术】中西医结合有效治疗内分泌失调性不孕症

泰州妇产医院(泰州妇女儿童医院)不孕不育专家表示,中西医结合治疗内分泌失调性不孕症,即通过西医多学科联合、中医内外调理的理念,起到标本兼治、快速的功效。相比传统单一的疗法,采用中西医结合助孕疗法治疗免疫性不孕,更科学、更全面、更高效,帮助越来越多的免疫性不孕患者圆了“母亲梦”。

一、促排卵治疗。促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果。常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,因为同时副作用明显。

二、B超监测排卵。在应用促排卵药后或自然周期中,较好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米—24毫米(正常范围是14毫米—28毫米),每个人在不同的月经周期卵泡的较大直径大多相同。卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。

三、加强黄体功能。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

四、预防流产。患者治疗后妊娠,其发生流产的几率也很高,适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率,用药要选择对胎儿贴心并且有效的保胎药物。

五、对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,可以减少流产率及孕期并发症的发生。 

温馨提示:内分泌失调性不孕症需及时就医诊治,以免延误造成更严重的疾病。泰州妇产医院不孕不育联合上海复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)、上海长庚生殖医学研究所等机构建立合作机制,遵循规范化的诊疗流程、个性化的治疗方案,已成功圆梦近万例!

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