男性精索静脉曲张是常见的男科疾病之一,主要是在阴囊部位的静脉曲张,主要的影响就是会导致生育功能的异常,当然也有其他的并发症。那么为了我们及时的发现疾病,进行治疗,需要了解相关的症状表现。
精索静脉曲张都有哪些症状表现
精索精脉曲张多见于年轻男性,通常无症状没有症状,通常在常规体检中发现,或在自我体检中发现阴囊无痛蚯蚓状团块,或因不孕症而发现。如果出现症状,阴囊长时间脱落疼痛,严重时可涉及同侧下腹部或大腿内侧。平躺后,这种症状消失了。可合并下肢静脉曲张、痔疮等疾病。近年来,有报道称,精索静脉曲张患者的精子昆虫数量减少,影响了生育能力。手术后,恢复生育能力。此外,一些患者还会出现精神不安、焦虑、失眠、全身疲劳、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张会导致睾丸萎缩,患者因睾丸较小而接受治疗。
精索精脉曲张955%;发生在左边。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊中的静脉像一袋蛔虫一样卷曲成一个团体。在诊断过程中,触摸睾丸以上精索中曲张和压缩的软肿块。偶尔触摸血栓形成的小结节。同样性质的肿块也可以在睾丸下面和后面触摸。患者平躺后,肿块迅速消失。如果平躺后不能消失,则应考虑为继发性。需要进行相应的检查。
症状性精索静脉曲张可有肾肿瘤、肾积水等原发病史,原发性精索静脉曲张可有男性不育史。患者站立时时,阴囊肿胀,有沉重和肿胀的感觉,可放射到下腹部、腹股沟或腰部,行走和工作加重,平躺休息后减少。静脉曲张的程度与症状不一致,有时有神经衰弱或性功能障碍的症状。腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等症状性精索静脉曲张的原发症状。
根据静脉曲张的程度,可分为轻、中、重三度。局部无曲张静脉,触诊不明显,Valsalva试验过程中静脉曲张加重,平躺时静脉曲张立即消失。中度站立时无曲张血管,但可触及阴囊内静脉曲张,平躺时静脉曲张逐渐消失。严重时,阴囊可触及蚯蚓或团块曲张静脉,平躺后静脉曲张消失缓慢。近年来,国内外对亚临床精索静脉曲张的研究越来越受到重视。这类患者体检时无法发现精索静脉曲张,Valsalva试验也是阴性的,但通过超声波、核素扫描或彩色多普勒检查可以发现非常轻微的精索静脉曲张。这些患者在不孕症检查中经常发现。亚临床精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,静脉血管直径一般超过2mm亚临床精索静脉曲张超过5mm临床精索静脉曲张。
如果平躺后阴囊内曲张静脉团块不能减少或消退,患者为双侧精索静脉曲张,应考虑继发性精索静脉曲张的可能性,并应进一步检查和明确诊断。
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