男性查不育有哪些项目

来源:南通大学附属泰州妇产医院

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  男性不育症有很多检查,通常是男性生殖系统的常规检查。但是很多人不了解,闭经不育也不是常见的男科疾病,接下来就给大家解释一下男性查不育的一些检查项目。

  男性查不育有哪些项目

  一、精液分析

  精液分析是衡量男性生育能力的一种重要而简单的方法。精液常规正常值标准为:精液量2~6ml/次,液化时间20×106/ml,精子活动率≥60%,活力a级>25%,或活力(a+b)>50%.精子畸形10个/HP,前列腺前列腺液细菌。

  二、生殖内分泌激素测定

  包括testosterone睾酮T、LH、FSH等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检,可提供不孕症的原因。T、LH、FSH继发性诊断继发性腺功能减退;简单T下降,LH正常或高,FSH增加可诊断为原发性衰竭;T、LH正常,FSH选择性生精上皮功能不全的增加诊断;T、LH、FSH雄激素耐受综合征均增加。

  三、抗精子抗体检查

  免疫不育占男性不育的2%.7%~4%,WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR方法)和免疫植物试验。不仅可以测量不孕夫妇的血清和分泌物是否有抗精子抗体,还可以测量这些抗体是否可以与精子结合,以及哪些抗体与精子结合。抗球蛋白混合反应试验中微乳滴与活性精子结合的百分比应小于10%%.免疫株试验:有表面包IgA或IgG抗体微乳滴与样本精子混合,抗体与精子表面混合IgA或IgG结合。这个测试成功的关键是精子应该能够运动。如果免疫株超过50株%;活性精子结合可视为阳性结果,75%;精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体试验结果的解释应该非常小心,因为有些患者含有抗体,但不影响其生育能力。

  四、特殊检查

  如染色体分析、免疫学检查、输精管造影、睾丸活检等,有助于明确不孕的原因。

  1、睾丸活检:无精子症患者可鉴别为睾丸生精障碍或梗阻性无精子症。对于重症少精子症患者,经过一段时间的治疗,精子质量无法提高,精子障碍可以通过睾丸活检进行定性和定量诊断。

  2、输精管和精囊造影术:梗阻性无精子症患者可判断梗阻部位、输精管和精囊是否发育异常。

  3、精子功能试验:

  (1)精液宫颈粘液交叉试验:本试验是收集不孕夫妇的精液和宫颈粘液,分别与正常男女宫颈粘液和精液体外精子渗透试验,了解阻碍精子通过宫颈粘液的原因是精液或宫颈粘液,然后了解男性或女性不孕的原因。体外精子渗透试验是人工授精或体外受精前的常规检查方法。

  (2)性交后试验:性交后试验是测量宫颈粘液中活性精子的数量,以评估精子在性交后几小时内的生存和穿透功能。这项试验通常在女性排卵期进行。试验前,双方需要禁欲3天,性交后2天~10h进行阴道后穹顶、宫颈口、宫颈管粘液标本检查。正常情况下,宫颈粘液中每个视野可见25个以上活性精子。如果每个视野中的精子数量少于5个,特别是活力差和精子数量不足,则表明宫颈粘液异常或精子活力低下。如果发现白细胞较多,则表明女性生殖道有炎症。这些情况会影响受精并导致不孕。

  (3)人精子低渗肿胀试验(HOS):可用于测量精子浆膜结构的完整性,将精子放入一个低渗培养基中。正常情况下,细胞外的水分过多地移入精子头部,使其肿胀和卷曲,这在异常精子中是不存在的。目前的诊断标准是:精子尾部低渗肿胀率≥60%为正常;

  一般常见的检查就是体格检查和精液检查比较多,但是具体根据个人病史等情况,医生会进行必要的检查。选择医院要选择正规专业的医院,避免影响治疗。


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