十月怀胎

妇产科学认为：怀胎十月生下的婴儿，身体中的各个脏器发育完全，离开母体后，具备正常呼吸、吮吸奶汁等生存能力，并具有一定的抵抗力。

妇产科学还认为：婴儿在少于40周、多于28周出生，则视为早产。早产儿的生存能力相对较差。妇产科学将28周前离开母体的婴儿，称之为流产。流产儿的大脑、肺、肝、胃、心等尚未发育完全，生存能力极差，存活率相当低。

2006年10月14日，一名仅仅在妈妈腹中待了26周的婴儿，过早地降临人世。他的体重，只有850克。

医学上将如此“心急”降临人世的婴儿，称之为超低体重出生儿。如果更科学、更严格地说，应该称之为“流产的超低体重出生儿”。

迄今为止，成功抢救体重只有850克的流产超低体重出生儿的病例，江苏省未见报道，国内未见报道，全世界罕见报道。

从婴儿降临人世的那一刻起，泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院）的领导、妇产科、儿科(重症监护室)的专家、护士们，就面临着一道道医学难题，一个个严峻的考验———考验他们的医疗设施，考验他们的医疗水平，考验他们的护理能力，考验他们的管理才能。

2006年12月26日，一个健康的、充满活力的、体重已达1780克的婴儿，被抱出了重症监护室的保暖箱，回到了他母亲的怀抱。

一个医疗奇迹产生了，一个生命的奇迹出现了，一个护理的奇迹创造出来了。

让我们回过头来，了解、记叙泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院）医生、护士们，为抢救超低体重出生儿所做出的艰苦而又神圣的努力吧。

　　闯过呼吸关

2006年10月14日，来自姜堰市大土仑镇的孕妇流产了。

产房内，当医生、护士们看到出生后的婴儿时，都不敢相信自己的眼睛，由于婴儿在母腹中才生存了26周，他显得太小、太虚弱、太娇嫩———体重只有一斤七两。

“对于一个新生儿，体重也许不是较关键的。孕周比体重更重要。婴儿只有26周，离正常出生还差24周。婴儿的各种器官根本没有发育成熟。尤其是心、肺、胃还不能正常‘工作’，没有抵抗能力。因此，各种并发症随时都有可能发生。”泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院）儿科副主任医师王中华介绍说。

泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院）的专家们，首先碰到的是婴儿的呼吸关。

这名超低体重出生儿的肺尚未发育成熟，婴儿还不能正常自主呼吸。出生后，他是真正的奄奄一息。

输氧，给药，促进肺功能。专家们立即采取抢救措施。

一剂价值4500元、由意大利进口的特效药“固尔苏”，起到了关键作用。

“固尔苏”是为了抢救一名早产儿，特地从上海购进的。当时只剩下一剂，保存在库房内。

如果没有“固尔苏”，后果难以预料。如果没有专家们成熟的临床经验，再神奇的药，也无济于事。

专家们首先采取的是当今医疗界较先进的治疗方法———气管插管，解决婴儿的呼吸问题。

然后，通过呼吸气囊，将“固尔苏”分四等份，分四种体位———仰卧、右卧、左卧、再仰卧，分别将“固尔苏”输入婴儿肺内，使之均匀地到达婴儿肺部四壁，达到促进肺功能、让婴儿自主呼吸的目的。

首战告捷，超低体重出生儿成功闯过呼吸关。

　　危险，接踵而至

抢救超低体重出生儿必须闯过五关：呼吸关、感染关、体温关、黄疸关、喂养关。

刚闯过呼吸关，医生、护士们尚未来得及松口气，一个个危险，一道道关卡，又横在他们的面前。

超低体重儿出生后的第二天，出现了病死率达25%—75%的硬肿症。

超低体重儿出生后的第三天，出现了黄疸症状。

超低体重儿不会吮吸，无法进食。由于出汗，排泄大小便等生理性体重下降，几天后，婴儿的体重下降到750克。

这些在三级甲等医院都难以逾越的难关，让泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院）的专家们潜能发挥到了极致———

为了阻止黄疸，专家们给婴儿进行蓝光照射，输血浆、输白蛋白，以提高婴儿的抵抗力和身体机能活力，控制黄疸蔓延。

为了给婴儿提高足够的营养，专家们给婴儿输入氨基酸等水溶性维生素，一种婴儿急需的脂肪乳医院没货，泰州市场没货，医院领导派出专车，赶到南京去采购，仅仅四个小时，驾驶员就完成了泰州至南京的往返奔波，将脂肪乳送到了重症监护室，送到婴儿的身边。

鼻饲，是一种简便、有效的喂养方法，专家们驾轻就熟，给超低体重儿解决了进食问题。

静脉喂养，是一种先进的喂养方法，专家们将各种维生素，通过静脉输入婴儿体内，保证了婴儿的生存，生长需要。

七十二个日日夜夜。七十二个日出日落。泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院）的医疗专家、儿科专家、护理专家、儿科重症监护专家，一直处于一种高度紧张的救治和护理之中。

2006年12月26日，当一个体重已达1780克，一个各种身体机能已完全正常的婴儿被抱出了保暖箱，被送回到他母亲怀抱的时候，泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院）的医护人员们，甚至不敢回忆那惊心动魄的七十二天。他们说：在那七十二天里，哪怕出现一丝一毫的疏漏,哪怕只有一次措施不当、抢救不及时，后果都是不堪设想的。所幸的是，我们闯过来了。

　　责任，我们义不容辞

2007年元旦前夕，我们采访了泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院）的领导，采访了妇产科专家、儿科专家，采访了儿科重症监护室的医护人员、儿科护士们。

采访中，令我们敬佩的是，接受采访者们都由衷地表示：医院的责任、医生的责任、护理人员的责任，使我们在抢救医疗界罕见的流产超低体重儿的过程中，义不容辞，义无反顾。

婴儿的外婆，一位朴素的来自农村的妇女，听说我们要了解泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院）的事迹，立即兴奋地打开了话匣子。她说：你们一定要好好地宣传这儿的领导、医生、护士,没有他们，就没有我外孙子的生命。没有他们，就没有我们家庭的幸福。这儿的医生、护士太了不起了。为了抢救我的外孙，儿科的陆小燕护士长，七天七夜没有离开医院。七天七夜里，她每天只睡几个小时的觉。她自己的孩子想妈妈，打电话来，要妈妈回去。可陆护士长七天七夜，没有回去过一次，她对我家的孩子，比对自己的孩子还亲。为缓解我们家属的焦急心情，医院特别开通了远程网络可视系统，让我们家属通过网络就见到了日夜思念的宝宝，真是想得周到。

婴儿外婆还说：我们听别人说，抢救这么小的孩子，要花很多很多钱的。医院里给我的外孙用进口药、用国内较好的药，花了起码六七万元。由于我们家经济困难，哪儿能拿出这么多钱啊!我们总共才交了两万块钱。其他的钱，医院都给减免了。我们真的遇上救苦救难的活菩萨了。

在国内享有盛誉的妇产科专家，儿科重症监护专家，也给予泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院）成功抢救超低体重出生儿以极高的评价。

国内新生儿重症监护室的上海交通大学附属儿科医院、新生儿重症监护室主任张宇鸣来泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院）讲学。当他看了解了这里抢救流产的超低体重新生儿的过程后，说：这名婴儿太小了。你们创造了一个儿科重症监护的奇迹。该院新生儿科主任滕国良坦率地说：像这样的超低体重出生儿，在我们医院也很难救治。但你们做到了，成功了。可以毫不夸张地说，你们抢救这名流产超低体重出生儿的病例，可以在国内任何一个高规格的学术会议上发表。你们的责任心，你们的医疗护理水平，让我们佩服。

泰州妇产医院（泰州妇女儿童医院），一所在人力、物力、财力、医疗能力上都具有优势的妇幼保健院，一所在泰州地区堪称一流的妇幼医院，创造奇迹般的成功了。