较为常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。泰州妇产医院专家表示:任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿。睾丸炎的致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。
1、急性非特异性睾丸炎
发病原因:在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后和长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,所以这种情况比较少见;
诊断依据:临床上为高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。
注意:与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断,及时予以抗生素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎,经后,由于纤维化及生精小管的损害,可引起睾丸萎缩,影响生育力。
2、慢性非特异性睾丸炎
发病原因:慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不所致,也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织;
诊断依据:睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大;
注意:多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。
3、急性腮腺炎性睾丸炎
发病原因:流行性腮腺炎,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎,多见于青春期后期;
病理:肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。
在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
较后提醒,如出现以上睾丸炎的症状,千万不要误信偏方,要到正规医院就诊,以免误诊已经耽误治疗。日常生活中,男性朋友要注意个人卫生,多吃新鲜瓜果。>>>睾丸炎危害大,问问专家怎么办<<<
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