免疫性不孕

来源:南通大学附属泰州妇产医院

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免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。约占不孕症患者的10-30%。免疫性不孕在临床上一般是指在女性的身体之中有抗精子抗体的存在,这种抗体是自己的免疫系统将男性的精子或者是精浆当做病菌杀死,所以精子在女性的身体之中很难成活,导致女性不能正常受孕。而且这种抗体很容易导致女性出现习惯性流产问题,导致女性的身体以及子宫环境受到更大的损害。

【病因】引起免疫性不孕的因素有哪些?

泰州妇产医院(泰州妇女儿童医院)不孕不育专家将会带我们去详细了解,通常情况下,男子自身产生抗精子免疫,或女子产生抗精子免疫引起的不育。一般有3种情况引起免疫性不育,即男性的自体免疫、女性的抗精子循环抗体和抗精子组织抗体。

可引起精子自身免疫的因素有:

1、输出管道(如附睾、输精管)梗阻;

2、老年时睾丸退行性变;

3、睾丸和附性腺(特别是前列腺和精囊)的感染;

4、睾丸外伤或外科手术。

这些因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触,T细胞致敏和产生睾丸炎。女性对精子抗原的免疫反应也有细胞免疫和体液免疫,可有全身反应与局部反应,对精子抗原的自体免疫或同种免疫。

【症状】妇幼专家指出免疫性不孕常见症状:

1、肝肾阴虚湿热型:午后潮热、晚上睡觉盗汗、尿黄便秘、五心烦热等。

2、肺脾气虚易感型:比较容易感冒、闭塞咳嗽、腹胀腹痛、咽痛、恶心想吐、头昏自汗等。

3、肝气不舒血瘀型:月经不调、面部色斑、痛经、胸胀胸闷、舌头有斑点等。

【危害】免疫性不孕危害大 及时治疗早日孕育亲生宝宝

免疫性不孕是由于女人抗原、抗体反应干扰了受孕过程造成不孕,或女方存在着抗精子的抗体,产生了免疫反应不孕。对于免疫性不孕一定要加以重视,及早发现,积极治疗。

免疫性不孕导致的危害主要有以下几点:

1、阻止精子穿过宫颈黏液,抗精子抗体可使精子凝集成团块,阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应,致精子死亡或影响精子活动。此外,可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

2、影响精子酶的活动,抑制透明带和放射冠的分散作用,包括:①顶体蛋白酶:能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;②精子透明质酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。

3、影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有很多种,如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张、同性恋(肛交)等,特别要询问有无输精管结扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤等原因而导致精子抗体形成,都可引起免疫性不育。

4、封闭顶体膜上的透明带识别点,抑制精子对透明带的附着与穿透作用。

【治疗】免疫性不孕治疗方法有哪些?

1)隔绝疗法。避免精子抗原对女方的刺激,这是重要的。精子同种免疫性不孕妇女应用避孕套3~6个月后,抗体效率消散后,可望获得受孕。

2)免疫克制疗法。这种疗法现在已经取得了很好的效果了,有1/2左右的患者通过这种法子,并成功受孕。宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女可用阴道局部利用氢化可的松治疗,肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症。

3)宫腔内人工授精。当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分手出高质量精子行宫腔内人工授精。

4)体外授精及胚胎移植。通过这种法子是现在高科技的体现,受精率达83%,妊娠率达33%的妇女体内继续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。

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免疫性不孕也是女性不孕的症状之一,有很多的女性朋友因为自身的免疫因素而一直不能够怀孕。萧教授提醒,免疫性不孕只是一种相对性概念,只要治疗得当很快就能实现绳子梦想。治疗免疫性不育的目的,是使体内抗精子抗体的滴度降低,甚至使抗精子抗体消失,从而精卵可正常结合,受孕生子。

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